A enfermidade hipertónica pertence ás patoloxías máis comúns do sistema cardiovascular e é común en todo o mundo, especialmente nos países civilizados. As persoas activas cuxas vidas están cheas de accións e emocións son máis susceptibles a ela. Segundo a clasificación, distínguense varias formas, graos e etapas de hipertensión.
Segundo as estatísticas, do 10 ao 20% dos adultos está enfermo no mundo. Hai unha opinión de que a metade non sabe sobre a súa enfermidade: a hipertensión pode producirse sen síntomas. A metade dos pacientes que teñen tal diagnóstico non son tratados e dos que son tratados, só o 50% o fai correctamente. A enfermidade desenvólvese igualmente a miúdo tanto en campesiño como en mulleres, incluso en nenos adolescentes. Principalmente a xente está enferma despois de 40 anos. A metade de todos os anciáns fixeron un diagnóstico. A enfermidade hipertónica adoita levar ao ictus e ao ataque cardíaco e é unha causa común de morte, incluídas persoas en idade de traballo.
A enfermidade maniféstase pola presión arterial alta, que se denomina científicamente hipertensión arterial. O último termo indica calquera aumento da presión arterial independentemente das causas. En canto á hipertensión, que tamén se denomina hipertensión primaria ou esencial, esta é unha enfermidade independente de etioloxía pouco clara. Debe distinguirse da hipertensión arterial secundaria ou sintomática, que se desenvolve como signo de diversas enfermidades: corazón, renal, endocrino e outros.
A enfermidade hipertónica caracterízase por un curso crónico, un aumento persistente e prolongado da presión, non relacionado con patoloxías de órganos ou sistemas. Esta é unha violación do corazón e da regulación do ton vascular.
Clasificacións de hipertensión
Para todo o estudo da enfermidade, desenvolveuse máis dunha clasificación de hipertensión: na aparencia do paciente, as razóns para aumentar a presión, a etioloxía, o nivel de presión e a súa estabilidade, o grao de dano aos órganos, a natureza do curso. Algúns deles perderon a súa relevancia, outros seguen a usar hoxe, a maioría das veces é unha clasificación no grao e nas etapas.
Nos últimos anos cambiaron os límites superiores da taxa de presión. Se ata hai pouco, o valor de 160/90 mm Hg. O piar era considerado normal para unha persoa anciá, hoxe este indicador cambiou. Segundo a OMS para todas as idades, o valor de 139/89 mm RT considérase o límite superior da norma. piar. Carallo, igual a 140/90 mm Hg. Piares: esta é a etapa inicial da hipertensión.
A clasificación da presión por nivel é práctica:
- O óptimo é de 120/80 mm Hg. piar.
- O normal está no rango de 120/80–129/84.
- Fronteira - 130/85–139/89.
- Hipertensión 1 grao - 140/90-159/99.
- AG 2 graos - 160/100-179/109.
- AG 3 graos: desde 180/110 e superior.
A clasificación da hipertensión é moi importante para o diagnóstico correcto e a elección do método de tratamento dependendo da forma e do escenario.
Segundo a primeira clasificación, que foi adoptada a principios do século XX, a hipertensión dividiuse en pálido e vermello. A forma de patoloxía foi determinada polo tipo de paciente. Cunha variedade pálida, o paciente tiña a complexión correspondente e as extremidades frías debido a espasmos de pequenos vasos. A hipertensión vermella caracterizouse pola expansión dos vasos no momento do aumento da AG, como resultado do que o paciente tiña un rostro vermello, estaba cuberto de manchas.
Nos anos 30, distinguíronse dúas variedades máis da enfermidade, que difiren na natureza do curso:
- Unha forma benigna é unha enfermidade lentamente progresiva na que se distinguían tres etapas polo grao de estabilidade dos cambios de presión e a gravidade dos procesos patolóxicos nos órganos.
- A hipertensión arterial maligna avanza rapidamente e a miúdo comeza a desenvolverse a unha idade nova. Por regra xeral, é secundario e ten orixe endocrina. Normalmente ten lugar duro: a presión está constantemente en marcas altas, hai síntomas de encefalopatía.
A clasificación por orixe é moi importante. É necesario distinguir a hipertensión primaria (idiopática), que se denomina hipertensión, desde a forma secundaria (sintomática). Se o primeiro non se produce sen motivo aparente, o segundo é un signo doutras enfermidades e é aproximadamente o 10% de toda hipertensión. Na maioría das veces, hai un aumento da presión arterial nas patoloxías renales, cardíacas, endocrinas, neurolóxicas, así como como resultado dun uso constante de varios fármacos.
Clasificación moderna da hipertensión
Non hai sistematización unificada, pero a maioría das veces os médicos usan unha clasificación que foi recomendada por quen e a Sociedade Internacional para a Hipertensión (MOAG) en 1999. No IH, a hipertensión clasifícase principalmente polo grao de aumento da presión arterial, que se distinguen por tres:
- O primeiro grao - suave (hipertensión de fronteira) - caracterízase por presión de 140/90 a 159/99 mm Hg. piar.
- No segundo grao de hipertensión - moderado - AH está no rango de 160/100 a 179/109 mm Hg. piar.
- Co terceiro grao - grave - a presión é de 180/110 mm Hg. piar e superior.
Podes atopar clasificadores nos que se distinguen 4 graos de hipertensión. Neste caso, a terceira forma caracterízase pola presión de 180/110 a 209/119 mm RT. O piar, e o cuarto é moi pesado - a partir de 210/110 mm Hg. piar e superior. O grao (suave, moderado, grave) indica exclusivamente o nivel de presión, pero non a gravidade do curso e a condición do paciente.
Ademais, os médicos distinguen entre tres etapas de hipertensión, que caracterizan o grao de órganos. Clasificación por etapas:
- Etapa I. Un aumento da presión é insignificante e inestable, o traballo do sistema cardiovascular non se molesta. As queixas do paciente normalmente están ausentes.
- Etapa II. A presión arterial aumenta. Hai un aumento do ventrículo esquerdo. Normalmente non hai outros cambios, pero pódese observar o estreitamento local ou xeneralizado dos vasos da retina dos ollos.
- Etapa III. Hai signos de danos nos órganos:
- insuficiencia cardíaca, infarto de miocardio, angina pectorais;
- insuficiencia renal crónica;
- ictus, encefalopatía hipertensiva, trastornos circulatorios transitoriais do cerebro;
- Desde o fondo dos ollos: hemorragia, exsudados, edema do nervio óptico;
- Lesións das arterias periféricas, aneurisma aorta.
Ao clasificar a hipertensión, tamén se teñen en conta as opcións de presión. Distínguense os seguintes formularios:
- Sistólico: só aumenta a presión superior, a inferior - inferior a 90 mm Hg. piar;
- Diastólico - aumento da presión inferior, a parte superior - de 140 mm Hg. piar e inferior;
- Systolyistolic;
- Laby: a presión aumenta un curto tempo e normalízase sen drogas.
Tipos de hipertensión separados
Algunhas variedades e etapas da enfermidade non se reflicten na clasificación e quedan separadas.
Crises hipertónicas
Esta é a manifestación máis grave da hipertensión arterial, na que a presión sube aos indicadores críticos. Como resultado, a circulación cerebral é perturbada, aumenta a presión intracraneal, prodúcese hiperemia cerebral. O paciente experimenta dores de cabeza e mareos graves, acompañados de náuseas ou vómitos.
Á súa vez, as crises hipertónicas están divididas polo mecanismo de aumento da presión. Cunha forma hiperkinética, a presión sistólica aumenta, con hipocinética - diastólica, cunha crise eukinética, os superiores e inferiores medran.
Hipertensión refractaria
Neste caso, estamos a falar de hipertensión arterial, que non se pode tratar con medicamentos, é dicir, a presión non diminúe nin sequera cando usa tres ou máis medicamentos. Esta forma de hipertensión é fácil de confundir con aqueles casos en que o tratamento é ineficaz debido ao diagnóstico incorrectamente e á elección inadecuada de drogas, así como debido ao incumprimento da prescrición do médico.
Hipertensión dun abrigo branco
Este termo en medicina significa un estado no que un aumento da presión só se produce nunha institución médica durante a medición da presión. Non deixes isto, a primeira vista, un fenómeno inofensivo sen atención. Segundo os médicos, pode producirse unha etapa máis perigosa da enfermidade.